Vzdělávací centrum Pečecka
Tř. Jana Švermy 141
289 11 Pečky
tel.: +420 321 621 662

Internet pro veřejnost 30 Kč/hod.(0,50 Kč/min)

Pondělí - 15:00 - 17:00
Úterý - 13:00 - 17:00
Středa - 13:00 - 17:00
Čtvrtek -13:00 - 17:00
Pátek - 08:00 - 12:00

Domů|

O nás|

Počítačové kurzy|

Jazykové kurzy|

Ostatní kurzy|

SeniorNet|

Akademie volného času|

Mateřské centrum|

Projekt SROP/EU|

Veřejná správa|

Foto-galerie|

Napište nám|

Elektronická přihláška|

Hledej

Poslední aktualizace

19.05.2010

Logo EU

Vzdělávací centrum Pečecka - Přihláška ke kurzům

Vyplněním a odesláním této přihlášky uděluji souhlas se zpracováním poskytnutých osobních údajů za účelem zařazení do databáze správce a zpracování spojeného s realizací vzdělávacích aktivit (v souladu se zákonem č. 101/2000 Sb.)

Položky formuláře označené * jsou povinné. Bez jejich vyplnění nebude přihláška akceptována!
Z položek označených ** vyberte položku odpovídající zvolenému kurzu.
Z položek označených *** vyplňte nejvhodnější způsob kontaktu

Tento formulář můžete použít k odeslání přihlášky do kurzu Při vyplňování formuláře v alternativních prohlížečích (Opera, NetScape, Mozilla apod.) nebo v prohlížečích nepodporujících plně české kódování, nepoužívejte prosím diakritiku.

Formulář přihlášky

Přihláška
Položka	Zde vložte požadované údaje:

Jsem*
E-mail:***
Jméno fyzické osoby (kontaktní údaje právnické osoby): *
Příjmení: *
Ulice a č.p. (sídlo právnické osoby):*
Obec - město: *
PSČ: *
Telefon: ***
Druh kurzu:*
Vyberte typ jazykového kurzu: **
Vyberte typ počítačového kurzu: **
Jiný kurz:*


Údaje o platbě

Platba bude provedena:*
Bankovní spojení (v případě bezhotovostní platby)
Předčíslí
Číslo účtu
kód banky


Další údaje*
Vyberte z uvedených možností:
Pokud jste vybrali možnost "jiné" poskytněte bližší specifikaci	Jiné... uveďte
Informace uvedené v položce "Další údaje" slouží ke statistickým účelům. Prosíme o jejich pravdivé vyplnění.

Odeslání/smazání formuláře:

Po kliknutí na tlačítko "Odeslat" bude zpráva odeslána elektronickou poštou na adresu vzdělávacího centra. Kliknutím na tlačítko "Vymazat formulář", vymažete formulář.