Vzdělávací centrum Pečecka
Tř. Jana Švermy 141
289 11 Pečky
tel.: +420 321 621 662

Internet pro veřejnost 30 Kč/hod.(0,50 Kč/min)

Pondělí - 15:00 - 17:00
Úterý - 13:00 - 17:00
Středa - 13:00 - 17:00
Čtvrtek -13:00 - 17:00
Pátek - 08:00 - 12:00

Domů|

O nás|

Počítačové kurzy|

Jazykové kurzy|

Ostatní kurzy|

SeniorNet|

Akademie volného času|

Mateřské centrum|

Projekt SROP/EU

Veřejná správa|

Foto-galerie|

Napište nám|

Elektronická přihláška|

Hledej

Poslední aktualizace

26.11.2009

Logo EU

Vzdělávací centrum Pečecka

Přihláška k účasti na projektu vzdělávání žen na mateřské dovolené

k účasti na projektu vzdělávání žen na mateřské dovolené
Vyplněním a odesláním této přihlášky uděluji souhlas se zpracováním poskytnutých osobních údajů za účelem zařazení do databáze správce a zpracování spojeného s realizací vzdělávacích aktivit (v souladu se zákonem č. 101/2000 Sb.)

Položky formuláře označené * jsou povinné. Bez jejich vyplnění nebude přihláška akceptována!
Z položek označených ** vyplňte nejvhodnější způsob kontaktu
Tento formulář můžete použít k odeslání přihlášky do kurzu Při vyplňování formuláře v alternativních prohlížečích (Opera, NetScape, Mozilla apod.) nebo v prohlížečích nepodporujících plně české kódování, nepoužívejte prosím diakritiku.

Formulář přihlášky

Přihláška
Položka	Zde vložte požadované údaje:

E-mail:**
Jméno: *
Příjmení: *
Ulice a č.p. *
Obec - město: *
PSČ: *
Telefon: **
Vyberte typ jazykového kurzu: **
Vyberte typ počítačového kurzu:**


Mám zájem o hlídání dětí:
Pokud jste vybrali možnost "ano" poskytněte údaje o zdravotním stavu dítěte (dětí) a další důležité informace	uveďte

Jméno dítěte*
Příjmení dítěte: *
Datum narození dítěte: *

Jméno dítěte *
Příjmení dítěte: *
Datum narození dítěte: *

Jméno dítěte*
Příjmení dítěte:*
Datum narození dítěte: *

Odeslání/smazání formuláře:

Po kliknutí na tlačítko "Odeslat" bude zpráva odeslána elektronickou poštou na adresu vzdělávacího centra. Kliknutím na tlačítko "Vymazat formulář", vymažete formulář.